Τι σημαίνει Πρόωρη Εκσπερμάτιση (ΠΕ);

Τι σημαίνει Πρόωρη Εκσπερμάτιση (ΠΕ);

Πρόωρη Εκσπερμάτιση (ΠΕ) είναι μία διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να αποδίδεται σε ποικίλους παράγοντες.  Περιγράφηκε για πρώτη φορά ως κλινικό σύνδρομο το 1943 από τον Bernard Shapiro, ο οποίος έκανε μία αρχική διάκριση μεταξύ Τύπου Α και Τύπου Β – κατηγορίες που αργότερα ταξινομήθηκαν ως «Διά βίου» (Πρωτοπαθής) και «Επίκτητη» (Δευτεροπαθής) ΠΕ.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρεία Σεξουαλικής Ιατρικής (ISSM), η διά βίου ορίζεται ως «αντρική σεξουαλική δυσλειτουργία, η οποία χαρακτηρίζεται από εκσπερμάτιση που διεξάγεται πάντα ή σχεδόν πάντα πριν ή εντός ενός λεπτού μετά την κολπική διείσδυση και συνοδεύεται από αδυναμία καθυστέρησης της εκσπερμάτισης σε όλες ή σχεδόν σε όλες τις κολπικές διεισδύσεις, καθώς και από αρνητικά προσωπικά συναισθήματα, όπως δυσφορία, ενόχληση, εκνευρισμός και/ή αποφυγή σεξουαλικής εγγύτητας».

Το αντανακλαστικό εκσπερμάτισης ελέγχεται από το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ). Εμπλέκονται πολυάριθμοι νευροδιαβιβαστές – με τη σεροτονίνη ως τον κύριο νευροδιαβιβαστή,  που έχει μία ανασταλτική δράση επάνω στην εκσπερμάτιση και στην αντρική σεξουαλική δραστηριότητα. Δείτε περισσότερα για τη φυσιολογική αντρική σεξουαλική απόκριση

Η αιτιολογία της ΠΕ. Η ΠΕ εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Στο ίδιο άτομο μπορεί να συσχετίζεται τόσο με ψυχολογικούς όσο και με σωματικούς παράγοντες. Όπως συμβαίνει στις περισσότερες σεξουαλικές δυσλειτουργίες,  κάποιοι ψυχολογικοί παράγοντες που παρατηρούνται στους άντρες και στις συντρόφους τους απορρέουν από τις συναισθηματικές αντιδράσεις και τον εκνευρισμό που προκαλούνται από την ίδια την ΠΕ, συμβάλλοντας έτσι στην επιδείνωση και διαιώνιση του προβλήματος και οδηγώντας σε ένα φαύλο κύκλο.

Γράφημα: Ο φαύλος κύκλος της ΠΕ

Η Διά Βίου (πρωτοπαθής) ΠΕ αναφέρεται από περίπου 65% του αντρικού πληθυσμού. Αποτελεί μία χρόνια κατάσταση, η οποία σε κάποιες περιπτώσεις συσχετίζεται με μειωμένες συγκεντρώσεις σεροτονίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που παίζει δραστικό ρόλο στην εκσπερμάτιση.  Δείτε περισσότερα για τη Διά Βίου ΠΕ

Η Επίκτητη (δευτεροπαθής) ΠΕ ξεκινά κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής του άντρα ύστερα από περίοδο φυσιολογικού ελέγχου της εκσπερμάτισης και μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα άλλων παθήσεων, όπως παθήσεων του προστάτη, στυτικής δυσλειτουργίας ή υπερθυρεοειδισμού. Επίσης, άλλοι κοινωνικοί, ψυχολογικοί ή διαπροσωπικοί παράγοντες μπορούν να εμπλέκονται στην αιτιολογία της Επίκτητης ΠΕ. Δείτε περισσότερα για την Επίκτητη ΠΕ

Βιβλιογραφία

  1. Althof SE et al. J Sex Med. 2010;7(9):2947-2969.
  2. Buvat J. J Sex Med 2011;8(suppl 4):316–327.
  3. EAU Guidelines on ED and PE 2012.
  4. Giuliano F, Clement P. Eur Urol 2006;50 (3):454-466.
  5. Jannini EA, Simonelli C, Lenzi A. J EndocrinolInvest 2002;25(11):1006-1019.
  6. McMahon CG et al. J Sex Med 2008;5:1590–1606.
  7. Waldinger MD. Premature Ejaculation Definition and Drug Treatment. Drugs 2007;67 (4):547-568.